Începând cu jumătatea anului 2004 a intrat în circulaţie noul card european de asigurare de sănătate. Scopul acestui card este de a simplifica accesul la serviciile de sănătate în alt stat membru decât cel care a emis cardul respectiv.

Ţările membre ale UE care nu au încă nici card naţional, pot solicita o perioadă de tranziţie până la sfârşitul anului 2005 pentru emiterea cardului european.

Cardul va înlocui formularistica existentă până în acel moment şi care trebuia completată pentru a putea beneficia de servicii medicale.

Perioada de valabilitate a cardului se stabileşte de către fiecare ţară în parte. Decontarea serviciilor prestate asiguraţilor se va face în acelaşi mod, respectiv ţara care a acordat servicii medicale va recupera cheltuielile de la ţara emitentă a cardului.

Ce fel de servicii medicale sunt acoperite prin intermediul cardului? De regulă serviciile medicale de bază, acordate în situaţii de urgenţă sau pentru boli cronice care cer tratament ]n regim de urgenţă (cum este cazul diabetului). Pentru a putea beneficia de tratamente obişnuite va fi de regulă nevoie de acordul special al instituţiei la care individul este asigurat.

În perspectivă cardul va avea încorporat un chip care să conţină informaţii în format electronic. În acest mod se va facilita schimbul de informaţii între instituţiile diferitelor state membre şi se vor limita erorile, fraudele sau abuzurile.

Ţările care au emis deja carduri naţionale pot opta fie pentru completarea cardurilor existente cu elemente specifice cardului european, fie pentru emiterea unui card separat.

Cardurile nu vor conţine informaţii despre starea de sănătate a deţinătorului. Excepţie fac cazurile în care se vor folosi cardurile naţionale care pot conţine astfel de informaţii.

Se va folosi un model de card general cceptat, care va conţine elemente distinctive şi un set obligatoriu de informaţii. În acest mod cardul va putea fi uşor recunoscut şi folosit.

După cum se ştie deja, în România au eşuat toate încercările care s-au făcut pentru emiterea unui document în baza căruia deţinătorul să poată beneficia de servicii medicale (care să facă, altfel spus, dovada că poate beneficia de astfel de servicii). Au fost la un moment dat carnetele de sănătate. După care a apărut zvonul (reglementat chiar legal) privind vinietele. În momentul de faţă au rămas doar adeverinţele eliberate de către angajator prin care se face dovada plăţii contribuţiei la fondul asigurărilor de sănătate.

Începând cu 01 ianuarie 2006 vor apărea cărţile electronice de identitate(CEI). Acestea vor cuprinde, printre multe altele, şi informaţii privind asigurarea medicală. Cu alte cuvinte, CEI ar putea fi folosită asemenea unui card de asigurare de sănătate, evident doar în interiorul ţării. Aceasta ar însemna, cel puţin în teorie, diminuarea birocraţiei şi un control mai bun al modului de decontare a serviciilor medicale. Rămâne să vedem şi dovada practică a acestei iniţiative legislative.

Liliana Bolan

liliana.bolan @bbexpert.ro

0722.542.987